长沙职工社保报销医疗费用比例是多少环球热讯

2023-06-05 21:24:31 来源：本地宝

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长沙职工社保包含养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险，其中职工医保在缴费期间可以享受医疗待遇，具体报销如下：

1、住院报销

职工医保住院报销标准
医院级别	起付线（元）	报销比例
基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）	200	93%（在职）
		95%（退休）
一级医疗机构或不设等级医疗机构	500	92%（在职）
		94%（退休）
二级医疗机构	800	90%（在职）
		92%（退休）
三级医疗机构	1100	85%（在职）
		87%（退休）
省部属医疗机构	1600	85%（在职）
		87%（退休）
一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过2000元。一个结算年度内，住院医疗费用（含参照住院进行管理、“双通道”药品单行支付管理）的基本医疗保险最高实际支付限额为15万元。

2、门诊报销

最高支付限额：一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元，不计入职工医保年度最高支付限额。

3、大病报销

职工大病保险报销比例和起付线
人员类别	起付线（元）	报销比例
在职人员	16000	0.9
退休人员	16000	0.9
特困、低保、返贫致贫人员	8000	0.95
一个结算年度内，职工大病保险年度最高支付限额为50万元，对参加职工医保的特困、低保、返贫致贫人员取消最高支付限额。